蒸鲈鱼、麻辣小龙虾、酸菜鱼——你吃得欢，我在暗处笑得欢。
我叫气单胞菌，水产品界的“低调死神”。
你问我凭什么？就凭一道你看不见的小伤口，和一句“淡水的、小伤口、没事啦”。
要不要听听，我是怎么用一根虾钳，72 小时放倒一个壮汉的？
在烹饪清洗过程中不慎扎伤，直接导致截肢甚至死亡的新闻比比皆是，比如下面这个案例。
创伤弧菌感染 图片来源：上海市第六人民医院
上面这是我海里的表兄创伤弧菌的杰作——他太高调了，动不动就上新闻。而我——气单胞菌（Aeromonasspp.），则低调多了，人送外号“不起眼的淡水杀手”，但战绩依然可查，活跃在小龙虾的腮缝里，亮晶晶的鱼鳞背后，在每一个你觉得只有海鲜才危险，淡水鱼虾“不至于”的瞬间里发动攻击！
今天我要复盘一次行动。受害者：某 52 岁男性，清洗小龙虾时右手拇指被虾钳刺穿。伤口不深，出血也很少，他看了一眼，没有理会。
很可惜，他看不见我，正是在他看不见的地方，我已经登陆了！
【00:00-01:00 突破】
一个小小的伤口，对我来说，不亚于一座敞开的城门。
皮肤是你们的第一道防线，而我只需要一条裂缝。虾钳刺穿表皮的瞬间，我搭载着伤口渗出的组织液进入人体——温暖、湿润、营养充足。在免疫系统攻击我之前，快速展开部署。
气单胞菌 图片来源：维基百科
【战报·免疫前线】1 小时后，局部组织发出炎症信号。免疫细胞接到警报，开始向伤口集结。预计抵达时间：2~4 小时。敌情判断：未知微生物入侵，规模不明。三级警戒，常规应对。
【06:00 地下帝国】
六个小时后。他的拇指有点红肿，伴随轻微发热。
他说：“被虾戳了一下嘛，正常。”
不正常！此刻我已经完成了指数级增殖，从最初进入的几千个菌体扩张到数百万。
更关键的是，常用的抗生素对我并不起作用，对不起，我就是这么强大！
同一时刻，让我介绍一下我的表兄——创伤弧菌。
创伤弧菌，外号“海洋食肉菌”。栖息地：近海暖水区、河海交汇处，他的感染路径和我一模一样：一道伤口，一次接触。战力可查：全世界范围内致死率为 9.1%~68.0%，在中国其致死率为 18%~56%。
你们的新闻总是这样写的：“男子食用生蚝后感染食肉菌”“海边赶海被礁石划伤，感染创伤弧菌截肢”——于是你们建立了一个朴素的认知：海鲜=危险，淡水产品=安全。
谢谢，这正是我最好的掩护！
扫描电子显微镜下的创伤弧菌(CDC摄) 图片来源：维基百科
事实上，一组对照研究显示：在同样接受规范治疗的情况下，我——气单胞菌引起的坏死性筋膜炎死亡率高达 32.3%，而我表兄创伤弧菌只有 10%。
讲清楚——低调的我，有时候比我张扬的表兄更凶狠。
【战报·免疫前线 06:00】 白细胞大规模抵达伤口区域，发现组织已被侵蚀。体温开始上升至 38.2℃。请求增援。然而，敌方已突破包围圈边界。我方兵力不足以覆盖全部感染面。局部战场失控。
【24:00 全面失守】
现在是受伤后第 24 小时。他的手掌肿得像个充气玩偶，皮肤发黑。疼痛开始远离伤口本身，蔓延到前臂。
这是我最阴险的一个特征：表面看起来“还行”，皮肤完整、没有破溃，实则可能已经导致了严重的脓毒症。就像一座外墙完好的大楼，但内部钢筋早已锈蚀殆尽的危房。
他终于去了医院。
但他说的是：“医生，我被虾扎了一下，手有点肿。”
“有点肿”。他用“有点肿”来描述这场你死我活的战争。
【战报·免疫前线 24:00】 感染已侵入血液循环。血培养阳性。脓毒症指征明确：心率升高，血压开始下降。免疫系统全线崩溃中。发出最高级别警报。这不再是局部战争，而是全面入侵！
【48:00 终局】
现在是第 48 小时。这位 52 岁的男性，基础疾病：糖尿病。免疫状态：受损。从入院到确诊，中间又过去了几个小时，等到推进手术室进一步治疗时，战争已经从感染登陆走到了多器官衰竭的全部路径。
他没能出来。
一根虾钳刺。从“被扎了一下”到死亡，总共用时不超过72小时。
【结案陈词】
我知道你可能想什么——“这是个例”“他有基础疾病”“我年轻、我健康”。
那么，让我纠正最后一个误解。
2024 年一项纳入 495 例患者的研究显示，坏死性筋膜炎患者的总住院死亡率为 36.5%。
罹患肢体坏死性筋膜炎的患病下肢 图片来源：参考文献［5］
这个数字覆盖所有年龄段、所有基础状况。不只是老人，不只是免疫缺陷者。肝病、糖尿病、长期饮酒，甚至只是近期服用过免疫抑制药物——这些都是我挑选目标时会格外关注的“标签”，但没有标签的人并非安全，只是概率不同。
另外，关于手术时机的作用，学术界并非只有一种声音。上述香港研究（2024）还发现，6 至 12 小时内的早期手术并未显著降低死亡率，这与日本2025年的结论形成了未分胜负的学术拉锯。
不过，等到进了手术室再赌概率，大概率不是你想要面临的境况。
但你也不需要因噎废食，拒绝所有鱼虾。你需要的是：
1、在处理小龙虾、海鲜的过程中，要加倍小心，最好披甲上阵，做好防护措施
2、不慎被扎伤后，立即用肥皂和清水彻底冲洗伤口（至少用流水冲 5 分钟以上）；
3、不慎被扎伤后，密切关注伤口，一旦红肿范围扩大、出现发热等，及时就医，并记得大声告诉医生：“攻击物是水产品刺伤。”
这会帮助急诊医生在第一时间把诊断方向从“普通外伤感染”切换到“疑似弧菌感染”，而这个切换，可能就是你保住手，或保住命的全部筹码。
我还在菜市场等着，那个最靓小龙虾的虾钳上……那个闪闪发光的鱼鳞上……
你唯一的优势是：知道了我的强大！
当然，你可以不理我，毕竟我又不是医生，我只是一个道听途说的气单胞菌，不过你最好还是记住我的外号——“那个不起眼的淡水杀手”。
参考文献
[1] 杭州网. 洗小龙虾时大拇指被扎, 杭州男子多脏器衰竭不幸离世! 一个小伤口, 为何会致命?[EB/OL]. (2023-08-28).
[2] 中华预防医学会. 创伤弧菌感染诊治、预防专家共识[J]. 中华流行病学杂志, 2025, 46(7): 1142-1149.
[3] Tsai Y H, Huang T Y, Kuo L T, et al. Comparison of surgical outcomes and predictors in patients with monomicrobial necrotizing fasciitis and sepsis caused by Vibrio vulnificus, Aeromonas hydrophila, and Aeromonas sobria[J]. Surgical Infections, 2022, 23(3): 288-297.
[4] Fujishima C, Matsuoka Y, Kinoshita H, et al. Epidemiology and early surgical intervention in necrotizing fasciitis: a retrospective cohort study in Japan[J]. The Journal of Dermatology, 2025, 52(7): 1175-1184.
[5] Lau C H, Ling L, Zhang J Z, et al. Association between time to surgery and hospital mortality in patients with community-acquired limb necrotizing fasciitis: an 11-year multicenter retrospective cohort analysis[J]. BMC Infectious Diseases, 2024, 24(1): 624.
[6] Chen P L, Ko W C杠杆炒股利息多少, Wu C J. Complexity of β-lactamases among clinical Aeromonas isolates and its clinical implications[J]. Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 2015, 48(4): 398-403.
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